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四川達(dá)州:“政保企攜手”為新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者撐起“保護(hù)傘”

來源:達(dá)州人社 發(fā)布時(shí)間:2023-11-22

‘轟隆隆、轟隆隆......’伴隨著滾滾雷聲,一瞬間淅淅瀝瀝的瓢潑大雨伴隨而來。羅浮廣場附近的行人們紛紛忙著躲避,只有那一襲黃衣的外賣小哥騎著電動(dòng)車穿梭在雨中……

在風(fēng)雨奔波的外賣騎手王海興也是其中的一員。在忙完了當(dāng)天的配送,他終于回到了家中。此時(shí)窗外的雨依舊下著,王海興摸了摸即將傷愈的右腳,不禁想起上一個(gè)雨天送外賣摔倒時(shí),通過手機(jī)APP“一鍵報(bào)案”申請職業(yè)傷害理賠,醫(yī)療款迅速到賬的情形,解決了自己資金緊張的燃眉之急。這下,再也不懼“下雨天”配送了。

今年以來,達(dá)州市人社局聚焦新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害權(quán)益保障,會(huì)同保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)以及平臺(tái)企業(yè),“政保企”攜手探索工作“三銜接”、案件“三分法”、服務(wù)“三通道”、取證“三防控”等“四個(gè)三”工作法,穩(wěn)穩(wěn)撐起我市新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者的“保護(hù)傘”。截止目前,全市確認(rèn)職業(yè)傷害29件,已完成賠付26件,賠付金額達(dá)17.98萬元。

政策落地,職業(yè)傷害更有保障

達(dá)州市堅(jiān)持把新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障工作放在重要位置,創(chuàng)新舉措、多方聚能,進(jìn)一步織密社會(huì)保障安全網(wǎng)。去年7月,新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點(diǎn)正式在我省的出行、外賣、即時(shí)配送、同城貨運(yùn)4個(gè)行業(yè)開展。試點(diǎn)啟動(dòng)當(dāng)天,達(dá)州市人社局快速反應(yīng),受理了全國第一筆美團(tuán)外賣騎手的賠付申請,通過線上申請、線上復(fù)核、線上辦理等程序,在2個(gè)工作日內(nèi)完成受理確認(rèn)、待遇審核、打卡直發(fā)全流程業(yè)務(wù),成功支付全國首筆職業(yè)傷害保障待遇,得到了人社部和省人社廳的充分肯定。

職業(yè)傷害保障具有較強(qiáng)的靈活性和操作性,基本回應(yīng)了當(dāng)前網(wǎng)約車司機(jī)、外賣騎手等新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者最主要的風(fēng)險(xiǎn)致因。新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者在執(zhí)行平臺(tái)訂單任務(wù)期間遇到交通事故傷害或意外事故傷害,可免費(fèi)享受職業(yè)傷害保障,待遇基本對(duì)標(biāo)現(xiàn)行工傷保險(xiǎn),有醫(yī)療康復(fù)待遇、傷殘待遇、工亡待遇等,包括一次性傷殘補(bǔ)助金、按月領(lǐng)取的傷殘津貼和最高近100萬元的一次性工亡補(bǔ)助金等項(xiàng)目。截至目前,達(dá)州市累積有1.1余萬名新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者納入職業(yè)傷害保障范圍,試點(diǎn)對(duì)象總體做到了每人必保、每單必保。

制度落實(shí),工作流程更加規(guī)范

為縮短職業(yè)傷害確認(rèn)及待遇給付時(shí)間,充分發(fā)揮保險(xiǎn)公司的專業(yè)優(yōu)勢。去年年底,四川省社保局統(tǒng)一簽訂了委托承辦服務(wù)協(xié)議內(nèi)容,從2023年1月1日起,達(dá)州市新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點(diǎn)工作正式委托中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司四川分公司承辦。屆時(shí),達(dá)州市人社局將監(jiān)督指導(dǎo)承辦保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)做好職業(yè)傷害確認(rèn)、職業(yè)傷害勞動(dòng)能力鑒定、待遇核定發(fā)放、檔案管理等工作。

“目前,我們建立了“人防優(yōu)先、技防跟進(jìn)、制防為基”防控機(jī)制。接到報(bào)案后,我們最快一小時(shí)內(nèi)就會(huì)派專人聯(lián)系受傷人員并了解案件情況,第一時(shí)間鎖定證據(jù)事實(shí),及時(shí)組織勞動(dòng)能力鑒定,持續(xù)完善理賠流程和審核制度,全過程防范違法違規(guī)行為發(fā)生?!敝袊窖筘?cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司達(dá)州中心支公司胡建川經(jīng)理說道。

結(jié)合案件情形和查勘經(jīng)驗(yàn),達(dá)州市人社局聯(lián)合承辦保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和平臺(tái)企業(yè),建立了“輕傷、致殘、死亡”案件分類處置機(jī)制。對(duì)事實(shí)清晰、責(zé)任明確、賠付金額較小的“輕傷”案件,承辦保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可通過微信支付等形式實(shí)現(xiàn)“快認(rèn)快支”;對(duì)發(fā)生骨折傷殘等治療時(shí)間較長、賠付金額較大的“致殘”案件,及時(shí)組織傷者參加勞動(dòng)能力鑒定,“政保企”指定專人實(shí)行全過程跟蹤服務(wù);對(duì)突發(fā)疾病死亡等情形復(fù)雜、賠付金額極高的“死亡”案件,政保企成立工作專班,承辦保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)掛牌督辦,最快24小時(shí)內(nèi)完成初步調(diào)查核實(shí)。目前,全市已接到輕傷案100件、涉及致殘案6件,案均3個(gè)工作日。

服務(wù)落細(xì),工傷理賠更具溫度

“夏小川,您好!我是達(dá)州市人社局工作人員張軍,您傷勢恢復(fù)的如何了?工傷賠付款到賬了嗎

“謝謝關(guān)心,傷都好了,都可以下地走路了。出事的第二天,保險(xiǎn)公司的工作人員就上門給我講了理賠流程,講得很清楚,昨天我就收到醫(yī)療款了,現(xiàn)在的政策真的是太“安逸”了。”早在今年4月26日,家住達(dá)州市宣漢縣宣漢縣南壩鎮(zhèn)的網(wǎng)約車司機(jī)夏小川在送客途中發(fā)生交通事故,導(dǎo)致右脛骨平臺(tái)骨折,左手遠(yuǎn)端橈骨骨折。

“我們會(huì)考慮傷者居住地、傷殘等級(jí)等因素,分類制定理賠服務(wù)方式,像夏小川這樣的“受傷嚴(yán)重、難以委托他人辦理”的特殊案件,我們會(huì)指定專人“上門”理賠,協(xié)助做好勞動(dòng)能力現(xiàn)場鑒定工作。當(dāng)然了,除了常規(guī)的“線下理賠”,我們還有小額案件“線上理賠”。今年以來,我們線上理賠案52件、線下理賠案39件、上門理賠案15件?!焙ùń?jīng)理說道。

達(dá)州市人社局副局長楊翔表示,達(dá)州市還會(huì)通過一系列措施,不斷優(yōu)化職業(yè)傷害理賠服務(wù)、縮短理賠工作時(shí)長,充分保障新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者合法權(quán)益。同時(shí),對(duì)5萬元以上的大額支付等高風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行全量審核,其余業(yè)務(wù)按不低于10%的比例按月進(jìn)行事后抽查并形成抽查臺(tái)賬,加強(qiáng)工傷理賠風(fēng)險(xiǎn)防控。此外,政保企攜手開展就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者職業(yè)傷害保障宣傳工作,縱深推進(jìn)職業(yè)傷害保障工作,實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益、職工權(quán)益和企業(yè)利益多方共贏。(袁昌國 李照陽)